歯の表面に形成される細菌が塊になってできた薄い膜を、プラーク（歯垢）と呼びます。

このプラーク（歯垢）が歯周病の原因です。
プラーク（歯垢）の中に含まれる歯周病菌は「内毒素」という毒物を持っており、プラークの量が増えるにしたがい、内毒素の量も増えていきます。

この内毒素があることで、歯ぐきや歯槽骨（あごの骨）に炎症を引き起こします。
（厳密には、内毒素を処理するためのご自身の免疫機構により炎症が起きる）
すなわち、歯の磨き残しなどで歯ぐきのまわりに残った大量のプラークが、炎症を引き起こしていきます。

プラークは歯と同じような色をしているため、磨き残しがあっても気が付きにくいです。
ネバネバしていますが、最初のうちは軟らかく、歯磨きで簡単に取り除くことができます。

しかし、プラークが長時間残っていると、唾液や血液中のミネラル成分と合わさって石灰化して硬くなっていき、歯石という状態に変わっていきます。
歯石は表面がざらざらしており、新しいプラークがさらに付きやすく、炎症が急速に進行する原因になります。
歯石になってしまうと、歯ブラシでは取り除くことができないため、歯科医院で専用の器具を用いて取り除く必要があります。

 

歯周病の進行を早める原因

プラーク（歯垢）が残り、歯石が作られていくことで、歯周病は進んでいきますが、歯石が大量についていてもあまり進行しない方もいれば、ほとんど歯石がついていなくても歯周病が進んでいる方がいらっしゃいます。

歯周病が進みやすい方とそうでない方がいるのはなぜでしょうか？
もちろん、生まれつき免疫力が低い、先天的な疾患があるなどの遺伝的な要因もあると言われます。

しかし、実際に歯周病の進行を早める原因は、日々の生活における環境的な要因がほとんどです。
すなわち、歯周病の進行を早めてしまうような癖や歯の状態、生活習慣です。いくつかありますのでご紹介させていただきます。

歯周病の進行を早める原因

• 歯ぎしりや食いしばり、噛みしめる癖などがある
• 不適切な被せ物や詰め物が入っている
• 合わない入れ歯を使っている
• 歯並びが良くない
• 食習慣が不規則である
• タバコを吸っている
• 精神的、身体的なストレスがたまっている
• 歯周病に関係する全身の疾患がある（糖尿病や骨粗鬆症、ホルモン異常など）
• 他の病気で薬を長期間にわたり服用している

これらがあると、日頃からしっかりと歯ブラシをしていたとしても、少しのプラークが残っているだけで、歯周病が進行してしまう場合があります。
歯に噛む力が過度にかかることで、歯ぐきや顎の骨などの歯周組織に炎症を引き起こしやすくなります。

詰め物や被せ物が歯と合っていないとプラークが残りやい原因になります。
合っていない入れ歯を使用していると、残っている歯に負担をかけ、炎症を早める原因になります。
食生活が乱れていたり、喫煙やストレスは体の免疫力を下げてしまいます。
糖尿病、骨粗鬆症などの疾患があったり、他のお病気で薬を飲むのをやめられない場合は仕方がありませんが、そのほかの要因に関してはある程度改善することができます。
歯ぎしりや食いしばりがあるようでしたら、マウスピースを作らせていただきますし、不適切な被せ物や詰め物、入れ歯でしたらしっかりとやり直させていただきます。
早いうちに矯正治療をするのもおすすめです。

特に歯周病は症状が出ないことが多いので、気が付きにくく、これらの要因があると一気に進行してしまうことがあります。
１年以上歯科医院に通われていない場合は、一度受診されることをお勧めします。

糖尿病と歯周病の関係

なかなか糖尿の値が下がらないため、歯科医院での治療を紹介された、という方もいらっしゃるかもしれません。

糖尿病の方は、

• 体の免疫力が下がっているため歯周病が進行しやすい。
• 歯周病治療を行なっても、治りが悪い。

というのは、歯科医院では昔から言われていましたが、最近では内科でも、

• 糖尿病が進んでいる方は、歯周病も進んでいる。
• 糖尿の値を下げるために、歯周病治療が大切だ。

と言われるようになり、内科から歯科医院に歯周病の治療依頼が来ることもあります。

では、なぜ歯周病だと糖尿病も進んでしまうの？

歯茎が腫れたり、血や膿が出ている状態では、常に歯ぐきの周りや歯ぐきの中で炎症が起こっている状態です。
炎症がある状態だと、炎症を起こす化学物質が作られます。

歯は、1本1本は小さいですが、何本もあり、その表面積を足すとかなりの広さ、およそ掌ほどの表面積になります。
歯周病が進行し、それだけの範囲に炎症が起こっているとなると、大量の炎症物質が作られます。

この炎症物質が歯ぐきの中の細い血管を通って、全身に循環します。
そして、この炎症物質により、血糖値を下げるインスリンの働きを悪くしてしまいます。（インスリン抵抗性が下がる）

そのため、血糖値がなかなか下がらない原因になり、糖尿病まで進行してしまうのです。
その場合、まずは、ご自身できちんとした歯磨きを行ったり、歯科医院で歯周病治療をしっかりと受けることで、お口の中の炎症物質を取り除いていきます。

歯ぐきの炎症を改善していくことで、インスリン抵抗性を改善し、血糖値のコントロールにつながります。
「お口は全身の入り口」とも言うように、お口のトラブルが全身に悪影響を与えることがあります。

中でも歯周病と糖尿病は密接に関係しています。
歯周病で歯を失うことで、食事がしにくく、柔らかい食べ物（柔らかいものは糖分が多い）を食べるようになり、糖尿病になりやすくなることもあります。

歯周病はお口の問題ではなく、全身の問題を引き起こすことが多いため、定期的に歯科医院を受診し、問題ない状態をキープするようにしましょう。

みなさんはタバコは吸われていますか？
また、吸っている方は周りにいらっしゃいますか？

2018年の「全国たばこ喫煙者率調査」では、

で、30～50歳の方が多いという結果になりました。
タバコの値上がりや、禁煙の推進、公共の場での喫煙禁止など、年々タバコを吸いにくい環境になってきており、ピークだった昭和41年の喫煙率が83.7％だったのと比べると、かなり減ってきている結果になっています。
成人男性でタバコを吸う方は年々減少し続けていますが、まだまだ諸外国と比べると、高い喫煙率になっています。

なぜ、タバコの話をするかというと、タバコは全身にはもちろん、お口の中にも悪い影響を与えるからです。
単に歯に着色（ステイン）がついたり、口臭の原因になるだけではありません。

タバコを吸っている方は、歯周病になりやすい

タバコを吸っている方は、歯周病になりやすいことがわかっております。
また、頑張って治療をしても治りにくくなるのです。

ある統計の結果では、1日10本以上喫煙している方は5.4倍、10年以上タバコを吸っている方は4.3倍も歯周病にかかりやすいそうです。
タバコを吸っていると歯肉の腫れや出血が見た目上は抑えられ、患者さん自身が歯周病に気づきにくくなります。
歯周病を治療をしても治りが悪いです。良くなったとしても、再度悪くなる可能性が高いです。

また、外科的な治療（インプラントや歯周外科処置など）は、傷の治りが悪く、そこからまた感染してしまうリスクがあるため、絶対にしないという先生も多くいらっしゃいます。

まとめると、タバコを吸っている方は、

• 歯周病になりやすい
• 歯周病になっても、症状が出にくく気が付きにくい
• 歯周病治療をしても治りにくい、再発しやすい
• 外科処置（インプラントや歯周外科）が失敗しやすい

などのリスクが挙げられます。

なぜそのようになるのかというと、タバコに含まれる「一酸化炭素」によって血管からの酸素の運搬が妨げられるからです。
もう一つ、タバコに含まれる「ニコチン」は神経毒の１種であり、血管を縮ませる作用があるため、体全体が酸欠や栄養不足の状態になってしまいます。

また、ニコチンは体を守っている免疫作用の働きも弱めるため、病気にかかりやすくなったり、アレルギーが出やすくなります。
さらに傷がついた組織を治してくれる修復細胞の働きも抑えてしまうので、外科処置（インプラントや歯周外科）後も治りにくくなります。

このように、タバコを吸うことでお口の中にも悪い影響が多く生じます。
しかし、きちんと禁煙することで、歯周病へのかかりやすさや、治療後の治りは、普通の人と同じように戻ることも、研究でわかっています。

お口の健康、体の健康も考え、タバコは吸わないようにしましょう。

磨き残しにより歯周病が進行すると、様々な症状がお口の中に現れます。
強い痛みや腫れがなくても、以下のような症状がある場合、歯周病になっている可能性が高いですので、一度チェックしてみてください。

• 朝起きた時に、口の中がネバネバする
• 歯を磨いた時に血が出る
• 口臭が気になる
• 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい
• 硬いものを噛むと痛む
• 以前に比べて歯が長くなったような気がする
• 歯がグラグラする
• 歯が浮いているような気がする
• 歯茎が赤く腫れたり、膿が出る

いくつか当てはまる方は、早めの受診をおすすめします。

喫煙

タバコは、最も歯周病が進みやすくなる原因の一つです。歯周病を治す治療の一つとして、禁煙しましょう。

歯周病を予防する事で大切なのは

だと、当院では考えております。
少しでもご自身の歯を長く使えるように、虫歯だけではなく、歯周病にも気をつけるようにしましょう。