1952年、スウェーデンの整形外科医・ブローネマルク博士が、動物実験中に、偶然骨の中に埋め込まれたチタンがくっ付いて撤去できなかったことから、チタンが骨と直接、強固に結合している事を発見しました。

その後、チタン製の歯科インプラントの研究・開発が始まり、ブローネマルク博士は1965年に初めてチタン製インプラントを患者の顎骨に埋入しました。このインプラントは、患者が2005年に亡くなるまで40年間機能し続けました。
日本で初めてチタン製インプラントによる治療が行われたのは、1983年のことです。
入れ歯と違い、インプラントは自分の歯と同じようによく咬むことができますし、思いきり笑ったり、はっきりと話ができるようになるため、生活の質（Quality of Life）を向上させる治療方法として、日本でも普及してきました。

元々は整形外科医のブローネマルク先生が、微細な血流の研究をしていたところ、偶然に発見された技術を用いております。
インプラントと聞くと、ここ最近の技術というイメージがあるかもしれませんが、もう60年ほど前には使われていました。
日本でもすでに40年前からインプラント治療は行われており、昭和の時代にインプラントを入れたという方も少なからずいらっしゃいます。
もちろん、インプラントの形や性質は進化してきています。

しかし、広範囲にわたって大きく骨の厚みや高さがない場合は、インプラント手術の前に、ご自身の骨（親知らずのあたりや、顎の下の方の部分から取ってくる）や人工の骨を用いて、インプラントをきちんと埋め込むための骨を作る処置をする必要があります。これを骨増生や骨移植と言いますが、移植した骨が今ある骨としっかりとくっつくまで約6ヶ月待つ必要があります。

その後、しっかりと骨ができているかの確認のため、もう一度CTを取ります。問題がなければい、いよいよインプラントを入れる手術になります。

これがインプラントを入れる手術当日の流れになります。
一般的なインプラント手術の場合ですので、本数が多い場合や骨を足す場合などは多少異なる場合があります。

手術の後は後日、腫れたり強い痛みがないかなどの問題がないかを一度確認し、手術した部分を消毒します。
そして、約１週後に糸を抜きます。

その後は、顎の骨の中でインプラントと骨が時間をかけて隙間なくくっ付いていくまでの間、約３ヶ月待ちます。
しばらくしてから、歯を入れるための型取りをして、人工の歯を装着します。
その後は、装着したインプラントに不具合がないかを確認したり、磨き残しがある部分をクリーニングしたりと、定期的メインテナンスを行なっていきます。

インプラント治療は、ブリッジや入れ歯の治療と違って、時間がかかります。その分、他の治療と違い、しっかり噛めたり、見た目も美しい歯が入ります。
長期間になりますので、一緒に二人三脚でがんばっていきましょう！

インプラントの相談は、随時承っております。

虫歯や歯周病、歯が折れたり、ヒビが入って歯を抜くことになってしまった。
その場合、入れ歯やブリッジ、インプラントなどで治療し、歯を補っていくことになります。

歯を虫歯や歯周病で抜くことになってしまったのでインプラント治療をすすめられた。
今使っている入れ歯が合わない、噛みにくいのでインプラントにしてしっかり噛めるようにしたい。
など、インプラント治療は歯がないところに歯を補う治療方法として、ブリッジや入れ歯と並び多く選択される治療になってきました。

インプラント治療のメリット

特にインプラント治療は・・・

など他の治療にはないメリットがあります。

しかし、保険外診療で高額な治療になるため、誰でも気軽に受けられるというものではありません。
また、他の治療と違い、インプラント治療は外科手術が必要であるため、治療を受けるには全身の健康状態が良好である必要があります。

インプラント治療を行える条件は、インプラントを埋め込む予定の場所に、十分な量の骨（高さや幅）があることです。骨が足りないとインプラントを埋め込むことができないため、その場合は骨が足りない場合は、GBRやサイナスリフトといった骨移植手術を併用する必要があります。

十分な骨の量があっても、安全性の高いインプラント治療を行い、術後も良好な状態を保つことへの妨げとなるリスク因子がいくつかあります。
リスク因子が多い方は、せっかく手術を受けて埋め込んだインプラントが、うまく骨と結合せず、抜け落ちることがあります。

インプラント治療においてのリスク

インプラント手術の際のリスク因子には、以下の「全身的リスク因子」と「局所的リスク因子」があります。

全身的リスク因子

局所的リスク因子

定期検診の重要性

天然の歯でも、歯周病というのは症状が強く出ることが少ないので、ご自身では気が付きにくいと言われています。

そこで定期的に歯科医院で歯と歯茎の溝の深さ（歯周ポケット）を確認してもらったり、腫れたり膿んだりしていないかの確認、あるいはレントゲン写真により顎の骨が溶けていないかを定期的にチェックしてもらう必要があります。そして、ケアがうまくできていないところは指導を受けたり、専用の器具を用いてきれいにメインテナンスしてもらうことが大切です。

インプラントも同様です。

天然の歯と同じように、インプラントと歯ぐきの間には溝（ポケット）があるため、きちんと磨けているか、炎症が出ていないかを確認する必要があります。
「インプラント周囲粘膜炎」や「インプラント周囲炎」になっていないかの確認を定期的に受けることは、とても大事です。

前述のように、インプラントは構造上、天然の歯よりも歯周病になりやすく、進行も早いのが特徴です。せっかく、時間や費用をかけ、手術まで受けて入れたきれいなインプラントの歯。
インプラントを入れて噛めるようになったから治療は終わり、ではなく、そのインプラントを一生持たせるために、しっかりとしたご自身でのホームケア、歯科医院での定期検診、プロフェッショナルケアを受けるようにしましょう！

インプラント周囲炎とは

では、歯を失った部分にインプラントが入れば、治療は終わりなのでしょうか？
はじめにお伝えしたように、インプラントの歯は天然のご自身の歯よりも炎症が進みやすいため、その後はいかにインプラントをきれいにケアして、ずっと使えるようにしていくかが大切になってきます。
そのために、きちんとした歯磨きや歯間ブラシ、デンタルフロスなどのホームケアと歯科医院での定期的なメインテナンスが重要になってきます。もしホームケアがしっかりとできていない、メインテナンスをきちんと受けていない場合、インプラントの周りに歯周病菌などの細菌の塊（歯垢、プラーク）が残った状態が続きます。

そして、天然の歯が歯周病になるように、インプラントもインプラント周囲炎になっていきます。

天然の歯と違って、インプラントは骨に直接くっついているため、骨が少しでも残っている限り、インプラント がグラグラしてくることはありません。
また、天然の歯のように歯根膜という免疫防御の膜もないため、骨が溶けるスピードは速いです。
インプラント周囲の骨が完全に溶けてしまうと、歯周病の歯と同様、インプラント がグラグラして、最終的には抜かないといけなくなります。

治療方法としては、インプラント周囲粘膜炎と同様、きちんとした歯磨き、専用の器具を用いたインプラントの周りの清掃に加えて、抗菌薬の投与、場合によっては歯ぐきを切開してめくり、中のインプラントを直接清掃する手術が必要なこともあります。
骨が完全に溶けている場合は、インプラントを取り除くしかありません。

「インプラント周囲炎」が進みやすい理由　

①インプラントには「セメント質」がない

天然の歯も根っこの部分があごの骨に支えられていますが、天然の歯の根っこには「セメント質」で覆われています。
セメント質があることで、歯茎とコラーゲン繊維を介して、強固にくっついているため、防御力が高く、細菌が侵入しにくい構造になっています。
インプラントにはセメント質がないため、歯茎とは弱くくっついているだけなので、少しの磨き残しでも、歯周病菌が歯茎の中に侵入していきやすく、炎症が進みやすいのです。

②インプラントには「歯根膜」がない

天然の歯の根っこの周りには、「歯根膜」という薄い膜があります。
この膜の中は細かい血管が多く通っており、それにより免疫機能か働くため、免疫力が高いです。
しかし、インプラントには歯根膜がないため、免疫力が低く、炎症が進みやすいです。
また歯根膜はクッションの役割もしているため、天然の歯では噛む力がその歯にかかりすぎないように、分散する役割がありますが、歯根膜のないインプラントは少しでも噛み合わせが高いと、骨に直接噛む力がかかり、炎症を早める原因になります。

③インプラントは構造が複雑で清掃しにくい

歯がないところに、インプラントにより歯を補うため、歯の頭の大きさは天然の歯と同じですが、支えている土台が、天然の歯と比べるとどうしても細いため、頭と土台の部分に汚れがたまりやすくなります。
また、土台部分は細く、歯茎の中に隠れていることが多いため、歯ブラシだけではきれいにすることが難しく、歯間ブラシやデンタルフロスは絶対に使っていただく必要があります。
また、天然の歯の根っこは比較的まっすぐですが、インプラントの根っこはネジの構造をしているため、ギザギザした部分に細菌が残ると、ご自身では取り除くのが困難になってしまいます。